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探讨瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉对甲状腺手术患者血流动力学和血糖水平的影响。方法 选择 2017年 1月至 2018年 10月期间佛山市南海区第四人民医院择期行甲状腺肿物切除术的患者 80例为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组40例,对照组患者静脉麻醉应用舒芬太尼+丙泊酚,观察组则应用瑞芬太尼+丙泊酚,比较两组患者麻醉前10 min (T0)、气管插管后(T1)、切除肿物时 (T2)、...
探讨不同麻醉方式对老年结直肠癌手术病人术后免疫功能及血清白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法 2015年9月~2018年12月期间收治的老年结直肠癌病人64例,按照随机数字表法分为全身麻醉组(GA组)和腰麻复合全身麻醉组(CGA组),每组各32例。比较两组术前、手术5分钟和术毕血流动力学指标变化,手术时间、拔管时间和出室时间,术前和术后3天免疫功能及血清IL-6和TNF-...
研究腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉对全膝关节置换术患者的血流动力学及应激状况的影响。方法 选择2017年2月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第二附属医院治疗的90例全膝关节置换术患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组使用腰硬联合麻醉,观察组采用腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉效果,以及术前(T0)、麻醉后10 min (T1)、拔管前15 m...
研究联合入路下不同的固定方式治疗胫骨平台三柱骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析西安市红会医院2015年4月至2017年6月收治的94例胫骨平台三柱骨折患者的临床资料,根据患者不同的联合入路固定治疗方式将其分为A组48例和B组46例,A组患者采用联合入路三钢板固定方案治疗,B组采用联合入路双钢板固定方案治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、完全负重时间和术后并发症情况;术后随访1...
察右美托咪定(DEX)神经周围注射与静脉应用复合头皮神经阻滞对围术期血流动力学及应激反应的影响。方法 择期颅内动脉瘤手术病人50例。采用随机数字表法随机分为两组,每组25例,A组采用DEX 1μg/kg静脉注射,B组采用DEX 1μg/kg混合罗哌卡因头皮神经阻滞。两组病人入室后超声引导下行双侧头皮神经阻滞,之后常规全麻诱导气管插管。记录病人诱导前(T0)、插管后5分钟(T1)、切皮时(T2)、锯...
临床上机械通气常应用于呼吸衰竭、危重症患者以及全麻手术患者的呼吸支持治疗。对于需脱离机械通气的危重患者来说,确定合适的拔管时机对其预后有着极其重要的意义。过早的拔管会导致患者呼吸衰竭,甚至再插管等不良结果,而延迟拔管使患者气管阻塞、气管狭窄引起肺炎,进而预后较差。
由于生活方式与饮食结构的改变,全球肥胖发病率逐年升高,正成为日益严重的公共健康问题。据统计,我国35~75岁成年患者肥胖发病率为6.97%,每年新增肥胖患者约340万人。肥胖可引起全身多个系统病变。肥胖患者体液分布和容量与正常人群存在较大差异,因此肥胖患者围术期容量管理存在一定难度。迄今为止,对肥胖患者,尤其是BMI>40 kg/m2的病态肥胖患者,有关围术期容量管理的最佳方案尚无指南或专家共识可...
探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion blockade, SGB)对大鼠急性心肌梗死(myocardial infarction, MI)后室性心律失常(ventricular arrhythmia, VA)的影响。雄性SPF级SD大鼠45只,体重200~250 g,随机数字表法分为三组:假手术组(S组)、MI组和SGB组,每组15只。结扎冠状动脉制备MI模型。记录VA诱发率、室...
探讨氯胺酮对新生大鼠海马区G蛋白偶联受体30(G protein-coupled receptor 30, GPR30)表达的影响。实验一:随机选取20只健康雄性SD大鼠作为空白对照组(S组,n=20),在饲养1、3、7、14 d时各取出5只处死,采用免疫组化法检测大鼠海马区GPR30阳性细胞数。实验二:10只出生7 d健康雄性SD大鼠随机分为两组,生理盐水组(C组,n=5)和氯胺酮组(K组,n=...
探讨骨形态发生蛋白-2(BMP-2)信号通路在右美托咪定所致窦性心动过缓大鼠心脏房室结中缝隙连接蛋白Cx30.2、Cx40和Cx45表达中的作用。成年健康雄性SD大鼠30只,按随机数字表法分为三组,每组10只。对照组(C组)通过股静脉持续泵注与实验组等体积的生理盐水;右美托咪定组(D组)给予右美托咪定负荷量120 μg/kg于10 min内泵注完毕,持续泵注60 μg·kg-1·h-1共120 m...
在现有的研究生培训体系中,术前访视能力缺少有效的评估方法。本研究拟评价标准化患者(standardized patients, SP)情景模拟在术前访视能力评估中的可行性和有效性。将SP情景模拟整合到多站式考核的术前访视考核站点中,对我院第二、第三年麻醉临床型研究生进行考核。考核过程中由SP和2名现场考官分别对考生进行评分,评分方法采用一个核查表评估术前访视的内容,采用一个量表评估病史采集技巧、交...
观察和比较超声引导下高容量注射治疗(HVUGI)与冲击波治疗(ESWT)慢性非止点跟腱腱病的临床疗效。选择2017年3月至2018年2月慢性非止点跟腱腱病保守治疗无效的患者52例,男21例,女31例,年龄35~70岁,BMI 18~35 kg/m2。随机分为HVUGI组(H组)和ESWT组(E组),每组26例。H组在超声引导下将1%利多卡因10 ml及生理盐水40 ml注入到跟腱与跟腱前脂肪垫之间...
探讨老年患者髋关节置换术后6个月发生慢性疼痛(CPSP)的相关因素,并进一步建立风险预测模型。选择在腰-硬联合麻醉下行髋关节置换术患者177例,男85例,女92例,年龄65~80岁,ASA Ⅰ-Ⅲ级。应用NRS量表评价术后24 h以及术后6个月的疼痛情况。依据国际疼痛学会的标准诊断CPSP。根据患者术后6个月是否诊断为CPSP分为两组,采用单因素及多因素Logistic回归分析CPSP的相关因素并...
观察老年患者术前认知功能损伤的发生率,并探讨脑状态指数(cerebral state index, CSI)评估老年患者术前认知功能损伤的有效性。择期肺切除手术的老年患者105例,男54例,女51例,年龄65~80岁,BMI 18~30 kg/m2,ASA Ⅰ-Ⅲ级。术前行CSI监测和中国改良版蒙特利尔认知功能测试(MoCA)。根据MoCA测试结果将患者分为术前认知功能正常组(MoCA≥26分,N...
观察肺保护性通气策略联合右美托咪定对胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应及术后肺部并发症的影响。选择择期行胸腔镜肺癌根治术的患者40例,男23例,女17例,年龄40~64岁,BMI 20~25 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:肺保护性通气策略组(P组)和肺保护性通气策略联合右美托咪定组(DP组)。DP组于麻醉诱导前10 min静脉泵注右美托咪定负荷量0.5 μg/kg(10 min泵注完毕),...

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